在医学检验领域，采血管抗凝剂扮演着至关重要的角色。它们通过不同的机制阻止血液凝固，确保样本在采集、运输及检测过程中保持稳定的血液学特性。采血管抗凝剂的选择直接影响到血液样本的质量和检验结果的准确性。随着医学技术的不断进步，抗凝剂的种类也日益丰富，以满足不同检验项目的需求。

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一、肝素抗凝剂

1.1成分与机制

肝素是一种从动物体内提取的抗凝物质，广泛存在于动物内脏等组织中。其抗凝机制复杂，主要包括与抗凝酶Ⅱ协同作用，抑制凝血酶原的激活；增强抗凝血酶Ⅲ的活性，从而加速凝血酶的灭活，以及直接抑制凝血酶的活性，常用的肝素抗凝剂有肝素钠和肝素锂。

肝素钠粉末

1.2 应用场景

肝素抗凝剂因其抗凝效果强、对血液成分干扰少等特点，被广泛应用于血气分析、血浆渗透量测定、红细胞压积等生化检验中。然而，由于肝素能影响血小板聚集和白细胞吞噬功能，因此不适用于止血学检验和血小板功能检验。

二、乙二胺四乙酸盐（EDTA）抗凝剂

2.1成分与机制

EDTA抗凝剂通过其螯合作用，与水相中的钙离子结合形成稳定的螯合物，从而阻止血液凝固。EDTA对红、白细胞形态影响很小，且能抑制血小板的聚集，因此特别适用于血细胞计数和一般血液学检测。一般常用的EDTA抗凝剂有EDTA二钾、三钾、二钠。

2.2应用场景

EDTA抗凝剂是临检工作中常用的抗凝剂之一，广泛应用于全血细胞计数、血细胞形态学检查及部分生化测定。特别是在血细胞计数中，EDTA-K2因其对血细胞形态影响小。

EDTA二钾

三、枸橼酸钠抗凝剂

3.1 成分与机制

枸橼酸钠抗凝剂的主要成分是柠檬酸盐，它能与血液中的钙离子结合形成可溶性螯合物，从而降低血液中游离钙离子的浓度，阻止凝血酶的激活和凝血酶原转化为凝血酶，从而达到抗凝目的。此外，枸橼酸钠还能保护凝血因子，降低其活性，进一步减少凝血反应的发生。

3.2应用场景

枸橼酸钠抗凝剂广泛应用于凝血试验、血小板功能分析以及输血中血液保养液的配制。特别是在凝血试验中，枸橼酸钠能够稳定Ⅴ因子和Ⅷ因子，减少对凝血因子测定结果的干扰。同时，由于其细胞毒性较小，也被用于制备输血用的血液保存液。

四、草酸盐抗凝剂

4.1 成分与机制

草酸盐抗凝剂通过溶解后解离的草酸根与血液中的钙离子结合形成草酸钙沉淀，从而阻止凝血过程。草酸盐抗凝剂具有溶解度大、抗凝效果明显的特点。

4.2 应用场景

草酸盐抗凝剂常用于血液生化测定中，但由于其可能使红细胞出现锯齿状、白细胞出现空泡等形态改变，因此不适用于血片检查及白细胞和血小板分类计数。此外，高浓度的钾或钠离子易使血细胞脱水皱缩，故在选择草酸盐抗凝剂时需考虑其浓度等问题。

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